#70 Geht ein Psychologe zum Arzt...

00:00:01: So, dann herzlich willkommen zu einer echt besonderen Podcast Folge.

00:00:05: sonst dauern die hier immer zehn Minuten und sind ganz schnell wieder rum.

00:00:09: Und heute habe ich mir was echt cooles überlegt weil sie wird deutlich länger als vier Minuten und ich hab ein leger Gast dabei nämlich die liebe Carpe weil sie meine Ärztin das Vertrauens, die mega viel Ahnung hat.

00:00:24: und herzlichen willkommen.

00:00:25: Schön, dass du da bist!

00:00:26: Ja

00:00:26: wow, danke lieber Alex für die Einladung und für die tollen einleitenden Worte.

00:00:30: Danke.

00:00:32: Ich bin froh, dass Du da bist.

00:00:34: Und ich war ja damals bei dir der erste Gast.

00:00:37: Ja,

00:00:37: ich wollte gerade sagen wir haben ja schon das Vergnügen gehabt, dass ich dich interviewn

00:00:42: durfte.

00:00:43: Und jetzt bist Du mein erster Gast?

00:00:45: Ja, zwischen Deinen Gast.

00:00:49: Ja, für alle die dich noch nicht kennen.

00:00:50: Magst du mal kurz ein paar Leute zu dir sagen?

00:00:52: Wer bist du und was machst du?

00:00:54: Wie habt ihr sie zu dir?

00:00:55: Das ist immer so eine krasse Frage!

00:00:58: Wie muss ich identifizieren... Ich bin die Caro, ich bin neununddreißig, bin Ärztin in München, habe seit fast vier Jahren meine eigenen Praxis, mache gerade nur mein Facharzt für Allgemeimedizin fertig nebenbei Ich hab also ein paar mehr Standfeine.

00:01:15: Und ansonsten, mich leidenschaftliche Sportlerin macht viel Krafttraining, Crossfit im Moment für High Rockstraining und bin einfach super gern aktiv und viel draußen unterwegs.

00:01:26: Das gibt mir immer super viel Kraft!

00:01:28: Und genau... und sonst mich einen ganz normalen Film.

00:01:32: Wie du

00:01:32: und ich.

00:01:33: Da sagen sie mal alle, gell?

00:01:34: Ja doch.

00:01:35: Dabei muss ich jetzt meinen Hörer mal sagen ist das ein ganz besonderer Mensch.

00:01:38: Sie ist aber nur so Bescheiden.

00:01:44: Und du hast in München eine eigene Praxis?

00:01:46: Genau, ja.

00:01:47: Also nicht direkt in Münchern ein bisschen außerhalb Planeck ist die Praxis genau heißt Bodycraft München im Moment noch.

00:01:54: der Name wird sich aber bald verändern.

00:01:56: so wie kann ich schon mal sagen weil wir gerade viel umstrukturieren und ganz viel im Hintergrund passiert und das natürlich für mich sehr schön.

00:02:05: Wir da dann schon ganz viele Jahre jetzt arbeiten, also die letzten zwei Jahre ganz explizit und jetzt nimmt es einfach Formen an.

00:02:14: Das ist total schönes zu sehen aber natürlich auch viel Stress sagt.

00:02:18: Viel zu tun, gell?

00:02:19: Du hast mir da der Freund schon ein bisschen am Rande erzählt was gerade so für Neuigkeiten gibt und ich glaube wir dürfen nicht soviel darüber reden.

00:02:26: Aber

00:02:27: es

00:02:27: tut sich was!

00:02:31: Was hat dich dazu bewogen, hetzen zu werden?

00:02:33: Das ist ja nicht so ein Job wie jeder andere.

00:02:35: Das ist schon ein besonderer Job!

00:02:36: Ja die Frage stellt mir viele Leute ganz oft und ich muss immer wieder sagen Ich kann es nicht sagen weil ich das immer schon wollte.

00:02:45: Meine Mama war als Held dass ich mit knapp fünf Jahren das erste Mal gesagt hab, ich werd mal Ärztin.

00:02:53: Und damals war es einfach noch so ... Dass ich wollte Pathologin werden, Gerichtsmedizinerin.

00:03:00: Oh!

00:03:00: Also quasi die, die an Foten rumknümmelt?

00:03:02: Richtig

00:03:02: und ich glaubt, da hat mein Papa einen Einfluss auf mich gehabt, weil mein Papa war Kripo-Beamter.

00:03:10: Und

00:03:10: war dort Leiter von der Mord- und Drogenkommission damals.

00:03:14: und hat mir das immer alles erzählt.

00:03:17: Und ich fand es von Anfang an super spannend, und ich kann mich neu erinnern.

00:03:22: Dann gab's mal so Momente ... Da war ich, glaub ich, elf oder zwölf?

00:03:28: Mein Dad hat mir dann so Obduktionsbilder gezeigt als ich glaube, er hätte das wahrscheinlich gar nicht geturft.

00:03:34: Aber ich war so interessiert, weil ich bin generell ein sehr neugieriger Mensch und will die Ursache wissen von allem was da dahinter steckt!

00:03:43: Und ich fand das total toll.

00:03:45: Ich hatte nie irgendeine Abneigung oder so und dachte mir, Gott, schaut das kreislich aus?

00:03:49: Sondern es war immer die Neugierde was ist da passiert... ...und genau meine Mom kam dann damals ins berohnenden Scheikraft

00:03:58: gekriegt

00:03:59: bei meinem Dad mit den ganzen Bildern.

00:04:01: Was

00:04:01: machst du mit uns auf

00:04:02: Kiel?!

00:04:02: Ja

00:04:03: genau!

00:04:03: Und ich glaube, das hat auf jeden Fall geprägt aber der Wunsch war immer schon da wo er jetzt genau herkommt.

00:04:11: Wie gesagt, weiß ich nicht, weil keiner in meiner Familie irgendwas mit Medizin am Hut hat.

00:04:16: Außer jetzt mein Dad über die Schiene Krippo und dad und mal mit Rechtsmedizinern in Kontakt gewesen.

00:04:21: Genau im Studium... Der Weg zum Studium war sehr lang, weil ich sieben Jahre warten musste auf meinen Studienplatz.

00:04:28: Also wirklich für mein Lebenstraum gekämpft – sehr viele Jahre!

00:04:33: Und im Studium wurde aber dann sehr schnell klar, dass Rechtsmedizin für mich superinteressant ist und es ein ganz tolles Fach, aber nicht für meine Facharztrichtung.

00:04:45: Ich wollte einfach eine begleitende Funktion haben lebende Menschen auch.

00:04:51: Wobei man sagen muss, Gerichtsmediziner haben ja trotzdem mit lebendigen Menschen zu tun aber es ist halt schon immer sehr schwer was so der Hintergrund der Fälle ist.

00:04:59: Also das wenig Leichtigkeit und für mich war immer...

00:05:04: Ja stimmt also ich muss gerade daran denken es gibt ja so mehrere, so Buch- und Krimiereien.

00:05:10: So Pathologen die haben alle einen völlig anderen Waffel die das machen und vielleicht muss man so werden.

00:05:16: Ich weiß es nicht ne?

00:05:17: Ich glaube

00:05:18: man

00:05:18: sieht

00:05:19: einfach sehr, sehr schlimme Seiten an Menschen oder was zu Menschen möglich sind.

00:05:26: Oder wer sowas in der Lage ist... Und ich glaub, das beeinflusst einen schon.

00:05:33: Ich glaube auch, dass mein Papa beeinflußt hat die Arbeit in der Polizei, dass er dadurch zum Ende ein bisschen verbitterter wurde.

00:05:41: Also nur zum Kontext war ich jetzt in der Vergangenheit sprech.

00:05:44: Mein Papa ist leider beim Dienstunfall ums Leben gekommen.

00:05:47: Nur für die, also die mich kennen, die wissen das alle nur... ...für die Erklärung warum ich von der Verganganheit spreche.

00:05:54: Genau und deswegen war dann für mich ziemlich schnell klar dass ich gerne eine begleitende Funktion als Ärztin haben will und ziemlich schnell wusste, das Allgemeinmedizin der Facharzt für mich dann der Richtige ist weil es super breit aufgestellt ist.

00:06:09: Also ich wollte nie so ein... Ich sage jetzt im Begriff so einen Fachidiot werden.

00:06:16: Und ich wollte auch nie ein Hausarzt sein, der die Leute irgendwo ständig nur hinüberweist oder nur Rezepte ausstellt.

00:06:24: Das war auch der Grund, warum ich noch vor Abschluss meines Facharztes meine Praxis gegründet habe vor vier Jahren weil genau das mich so frustriert hat da zu sitzen maximal zehn Minuten pro Patient zu haben und dann kaum Zeit ist für eine gute Anamnese, wie kann man wirklich gesund bleiben?

00:06:45: Also das Thema Prävention, Gesunderhaltung hat für mich so eine wichtige Stellung im Umgang mit Patienten oder in meiner Arzt-Patientenbeziehungen.

00:06:58: Und es ist halt leider nicht möglich in dem Kontext.

00:07:02: Deswegen war mir die Gründung meiner Praxis da so wichtig, weil ich mir da die Zeit nehmen darf.

00:07:07: Weil es mir da ein privatärztlicher Praxis ist und das ist einfach unserem System so geschuldet.

00:07:12: Nichtsdestotrotz arbeite ich in der Haushaltspraxis weiterhin jetzt um den Fahrrad zu beenden.

00:07:17: Und das gibt mir wahnsinnig viel!

00:07:19: Wir machen super viele Hausbesuche dort.

00:07:21: Das heißt auch hochbetagte Menschen... haben die Möglichkeit zur medizinischen Versorgung.

00:07:28: Das findet man leider auch nicht mehr so oft und dieser Teil der Gesellschaft wird manchmal ein bisschen vergessen, und die Leute sind so dankbar und es fühlt sich einfach gut an, dass man mal was Gutes getan hat.

00:07:41: Ja voll schön!

00:07:42: Also ich kann mich total verstehen.

00:07:43: Ich hatte auch mal kurz überlegt, zur Medizin zu studieren.

00:07:45: Mich hat dann tatsächlich abgeschreckt dieses an den Deichen rumwerken.

00:07:49: Und dann ja genau das.

00:07:51: dann, ne?

00:07:51: Dann mache ich dir eine Psychologie.

00:07:53: Es war aber nur ganz am Anfang.

00:07:56: Ich weiß gar nicht, wie lange wir an der Turm hier hatten.

00:07:58: Ein oder zwei?

00:07:59: Oder das ganze Vorklinik?

00:08:00: Ich weiß schon gar nichts.

00:08:01: Schon so

00:08:01: lang ja!

00:08:04: Es war aber total interessant fand ich weil es waren Menschen... die spenden ihren Körper dafür.

00:08:10: Das heißt, sie werden da nicht einfach... also man darf ja nicht einfach irgendwie verwenden um jetzt Kurse zu geben von Studierenden sondern man spendet zur Lebzeiten seinen Körper oder es gibt die Möglichkeit an solche Stellen.

00:08:26: und deswegen wusste ich diese Person hat sich

00:08:29: aktiv dazu entschieden

00:08:33: uns jetzt quasi zu helfen den Körper besser zu verstehen.

00:08:38: Das war mit sehr viel Ehrfurcht verbunden und da drin war es auch immer ruhig.

00:08:45: Also, da hat keiner irgendeinen dummen Scherz gemacht oder so, sondern es war wirklich echt gediegender drinnen.

00:08:53: Es war eine spannende Atmosphäre.

00:08:57: Ja, das kann ich mir vorstellen.

00:08:58: Wahrscheinlich ist es auch so, dass man irgendwann einfach dieses bisschen ausblendet?

00:09:03: Total!

00:09:03: Es wird auch sehr abstrakt irgendwie.

00:09:07: Jetzt würde mich mal interessieren, also ich habe ja auch schon einmal bei dir in der Praxis hell auf begeistert muss ich sagen weil das so schön ist.

00:09:14: Vielen

00:09:15: Dank!

00:09:16: Und mich würde mir interessieren was du überrascht denn so Patientinnen und Patienten wenn die ihnen es erstmal bei dir sind?

00:09:22: Was sagen sie dann?

00:09:23: wie reagieren die dann?

00:09:25: Was fällt denen auf was vielleicht anders ist als bei anderen

00:09:28: Herzpraxen?

00:09:28: Also ich glaube die zwei wesentlichsten Punkte sind einfach... Wir, die wir dort arbeiten.

00:09:34: Weil wir glaube ich nicht so das klassische Arztbild suggerieren.

00:09:39: Ich laufe heute meinen Sportklamotten darum.

00:09:41: Meine zwei angestellten Kolleginnen sind auch supersportlich.

00:09:46: Die haben auch dann ihr Sportzeug an.

00:09:48: Ich glaub, das fällt schon mal auf wenn man da rein kommt.

00:09:52: Dass jetzt bei niemandem keine mit dem Kittel rum oder so.

00:09:57: Das ist bei uns nicht der Fall und ich glaube... generell die Atmosphäre, weil ich mein Team sehr gezielt ausgesucht habe.

00:10:10: Also dass jeder einfach am perfekten Platz bei mir bestimmte Werte sehr wichtig sind und ich weiß das alle aus meinem Team diese Werte zu hundert Prozent vertreten und auch leben.

00:10:22: Und es ist ganz, ganz wichtig, dass unsere Patienten wenn sie reinkommen sich absolut wohlfühlen.

00:10:30: Die meisten kommen rein und sagen, boah krass.

00:10:32: Das schaut gar nicht aus wie eine Art

00:10:33: Praxis!

00:10:34: Das ist so der Standard-Satz... Was ja ein mega Kompliment ist?

00:10:39: Ich

00:10:39: finde es als Megakompliment weil ich habe die Praxis auch gemeinsam mit meiner Lina, das ist meine MFA damals auch alleine umgestaltet und wir haben da Nächte und die Ohren geschlagen und diese ganzen Wandanpassungen vorgenommen, umgestrichen und so weiter.

00:10:59: Das ist

00:10:59: alles gemeinsam gemacht?

00:11:01: Weil sie war zu zweit in der Praxis?

00:11:02: Ja also wir hatten dann für manche Sachen schon ein Handwerker, der uns geholfen hat weil manche sachen konnten wir einfach nicht machen aber das meiste.

00:11:11: tatsächlich haben wir zu zweiter

00:11:13: stark

00:11:14: Da gehändelt genau und ich glaube das sind so die zwei wesentlichsten Dinge, die Menschen sagen, die zu uns kommen.

00:11:22: Also

00:11:22: kann mich total bestätigen?

00:11:23: Ich war ja neulich da mit meinem Sohn und war... also ich fand diese Herzlichkeit dran nicht einfach

00:11:31: total

00:11:32: schön und man fühlt sich tatsächlich sehr Sehr schnell sehr heimleg, was ich in der Arztpraxis selten habe.

00:11:39: Ja aber das finde ich ja genau das Wichtige weil Arzt-Patientenverhältnis ist ja genau wie in deiner Arbeit.

00:11:44: du brauchst und vertrauen Und es wird mich aufgebaut wenn man diese Zwischenmenschliche Ebene nicht aufbaut oder wenn man sich mich wohl fühlt Ich könnte mich auch nirgendswo öffnen Oder irgendwelche Beschwerden äußern Wenn ich mich ernst genommen fühle oder nicht gesehen fühle mich gehört empfinde und da so Art Massenabfertigung stattfindet.

00:12:10: Das ist super schwer in dem normalen Kassenärztlichen System, weil es ist leider so das vieles einfach ich sehe sie jetzt jeden Tag gibt einfach für vieles was man macht keine Vergütung, weil man keine Leistungsziffer dafür abrechnen kann.

00:12:24: Und das führt dann dazu, dass viele Kollegen genau das nicht machen und sich viele Patienten auch nicht ernst genommen fühlen.

00:12:33: Weil man sich denkt aber wieso machen sie das denn jetzt nichts?

00:12:37: Das ist wirklich ein schmaler Grad!

00:12:38: Man kann trotzdem in kurzer Zeit versuchen empathisch auf die Menschen einzugehen, weil es liegt immer an einem selber... Aber ich weiß, dass es einfach vielen Kollegen schwerfällt in so einem Kontext.

00:12:53: Wenn

00:12:53: dann

00:12:54: zeitlich eng wird, man gerät ja selber den Stress.

00:12:56: Wenn man weiß okay das Wartezimmer, staffen sich die Leute gerade...

00:13:01: Ja, man hat natürlich diesen finanziellen Druck und man weiß ok, ich würde jetzt gerne mit demjenigen noch zwanzig Minuten sprechen aber es zeigt mir halt keiner und am Ende des Tages muss ich auch meine Aktismiete zahlen oder so weiter

00:13:12: dass es am Ende jeder muss seine Mitarbeiter bezahlen können.

00:13:18: Das vergisst man halt schnell, ja?

00:13:21: Es gibt auch so ganz viele Studien, die zeigen, wie stark sich wohlfühlen dieser psychologischen Faktor.

00:13:28: Wie stark der bei Genesungsprozessen mitschwingt.

00:13:31: Absolut!

00:13:32: Natürlich nicht nur um Gottes Willen, das braucht immer die medizinische Seite aber ich glaube, dass da vieles machbar und möglich wäre.

00:13:41: Allein schon, wenn ich Zeit habe dann kann ich Zusammenhänge erklären.

00:13:47: Und das ist was aus meiner Erfahrung raus für viele Patienten ganz wesentlich ist dass sie verstehen warum wir bestimmte Dinge machen oder auch nicht machen weil ein einziges Nein.

00:14:02: wenn ich jetzt jemand sagt und kommt er möchte das oder das haben und ich sag dann einfach nur nein.

00:14:07: Dann ist es, ja aber das passiert ja häufig im normalen Kassenärztlichen System weil nicht mehr Zeit ist und dann fühlt sich der Bezern komplett von Kopf gestoßen und denkt sicher toll, da geh ich mir wieder hin, er nimmt mich gar nicht ernst.

00:14:20: wenn ich aber sage nein und ich sage ihnen jetzt auch warum und erkläre das dann damit das verständlich ist Beispiel Blutwerte Ja jemand möchte einen Wert x, y haben.

00:14:33: Und ich weiß aber dieser Wert ist nicht aussagekräftig weil dieser Wert den kann man zwar messen, aber über die eigentliche Versorgung sagt er nichts aus oder hat keine therapeutische Konsequenz.

00:14:44: und wenn man das den Leuten erklärt dann ist es völlig feind für die.

00:14:48: Weil sie wissen... Die haben das Wissen ja nicht!

00:14:50: Das ist ja genau unsere Aufgabe.

00:14:52: Aber diese Zeit sich zu nehmen, das ist am Ende leider desurans oft häufig scheitert und deswegen will ich auch gar keine Kollegen da jetzt irgendwie basten oder so, sondern die können nicht anders.

00:15:06: Also selbst wenn die können's noch so gut meinen denen sind halt teilweise einfach die Hände gebunden.

00:15:12: Ich weiß doch noch also es war also nicht nur bei Ärzten aber auch bei uns Psychologen war das zumindest in der Klinik früher so dass man dann genau wusste man hat... So und so viel Zeit am Patienten hieß es dann.

00:15:21: Und da musste man das bitte auch einhalten, und wehe es war zu lang, ja?

00:15:24: Weil dann waren zum einen die anderen neidisch... Ja.

00:15:27: ...und zum andern ist mal hinten nicht fertig geworden mit der restlichen

00:15:30: Arbeit.

00:15:30: Genau.

00:15:31: Das fand ich schon, das hat mich damals in der Klinik echt immer so ein bisschen entsetzt und auch so ein Stück weit abgestoßen.

00:15:37: Man dachte, wow, das sind doch keine... Das sind noch keine Nummern, das sind noch kein Tragen.

00:15:41: Richtig!

00:15:41: Da kann man doch mal ein bisschen länger da und da vorbei.

00:15:44: Ja

00:15:44: und wenn mir ehrlich ist, wann geht man denn zum Arzt?

00:15:47: Die meisten... Also ich würde mich natürlich wünschen die Leute gehen auch wenn es ihnen gut geht zu Vorsorge.

00:15:52: Es ist ja auch das was meine Praxis widerspiegelt.

00:15:55: aber die meisten gehen ja immer noch dann zum Arz, wenn's ihnen schlecht geht.

00:15:59: Und dann braucht man Zeit weil dann muss man rausfinden, was hat der

00:16:09: In

00:16:09: den meisten Fällen nicht.

00:16:11: Außer jemand hat Husten, Schnupfen und Heiserkeit.

00:16:15: Ja also gut dass du dir die Zeit nimmst.

00:16:18: Gut das wir uns auch hier die Zeit nehmen um ein bisschen darüber zu reden.

00:16:21: jetzt ist es so.

00:16:22: ich habe dich ja schon auch deswegen eingeladen weil ich dich unheimlich gern mag aber auch weil du ja so ein bisschen an der Schnittstelle bist oder zumindest Teile mit Behandelst und mitmachst dir auch mich betreffen.

00:16:33: Ich als Psychologe, Psychotherapeutin Coach habe ja ganz viel so mit Stress zu tun, mit Burnout, mit Leuten die beruflich extrem krass unterwegs sind... Und ich glaube solche Leute landen bei dir auch immer wieder könnte ich mir vorstellen oder?

00:16:48: Also ohne dass du jetzt natürlich nachnimmst.

00:16:51: Aber ich vermute mal da sind schon auch solche dann die bei dir aufschlagen

00:16:55: können.

00:16:56: Stress ist ein ganz wesentlicher Faktor, der wird auch in jedem Erstgespräch abgefragt.

00:17:02: Also weil für mich das ganz wichtig ist wenn jemand Symptome hat wie ich es einzuordnen habe und ich weiß nicht wie du das machst bei deinen Klienten und Klientinnen aber bei uns ist es so dass wir in unserem ersten Gespräch immer subjektiv des Stressempfindens abwagen und lassen quasi nummerieren von null bis zehn, sodass ich als Ärztin oder wir als Kolleginnen die bei uns arbeiten so einen kleinen Abriss bekommen.

00:17:33: Wo steht der denn gerade?

00:17:34: Also ist es jemand, der sagt Stress null bis siehn zu zweit dann weiß okay also weiß

00:17:41: der ist nicht überlastet.

00:17:42: genau wenn jetzt aber jemand sich vorstellt mit ganz diffusen Symptomen Verdauungsbeschwerden Schlafstörungen Herzrausen zum Beispiel, innere Unruhe und der erzählt mir dann war sein Stress Level ist irgendwie zehn von zehn.

00:18:01: Das macht mich da natürlich schon hellhörig weil Stress vielleicht Ursache dafür aber meistens ist es einfach auch ein Treiber für bestimmte Symptome die da sind Und das gilt auf jeden Fall abzuklären und ist mir einfach besonders wichtig in der heutigen Gesellschaft gefühlt wenn ich jetzt so abschätzen müsste Ich würde schon sagen bei uns, der Patienten sind über sieben von zehn.

00:18:30: Okay also schon deutlich gestresst von ihrem Alltag?

00:18:33: Genau

00:18:34: das subjektive Stress empfinden jetzt ohne irgendwie irgendwelche anderen Marker zu verwenden sondern einfach rein subjektiv das empfinden würde ich das ja

00:18:45: hoch ziemlich hohe prozenten.

00:18:48: was würdest du denn sagen?

00:18:50: Was sind die klassischen Stresserkrankungen, die man so findet?

00:18:57: Also ich glaube so die klassische Stresserkrankung.

00:19:00: Die eine gibt es nicht aber es gibt sehr viele Stresssymptome.

00:19:05: Aber es gibt schon wenn der Stress lange, lange Zeit bestanden hat auch Erkrankungen die daraus entstehen können.

00:19:13: und dann könnte man es vielleicht so betiteln dass man sagt ist jetzt eine Stresserkrankung.

00:19:17: Und die glaube ich heftigste hatten wir früher auf die Manager-Erkrankung genannt das der Herzinfarkt.

00:19:24: Das ist am Ende so der Worst Case Szenario und Manager-Krankung.

00:19:30: deswegen war das halt sehr... Stress.

00:19:33: belastete menschen sind ja die haben diesen high performer die müssen leistung bringen die schlafen meistens dann weniger essen vielleicht nicht gut bewegen sich dann noch kaum.

00:19:43: wenn dann vielleicht nur rauchen und alkohol als kompensation dazu kommt weil man dann da ein bissel stress runterfahren ist

00:19:49: das gell.

00:19:49: dann denkt man tut sich was gutes um kann damit genau das

00:19:52: gegenteil genau also.

00:19:54: Das lässt einen natürlich jetzt aus eigentlich oder internistischer Sicht hellhörig werden.

00:19:58: Also Patienten, die einen hohen Blutdruck haben.

00:20:00: Ja also da ist immer die Frage spielt Stress dann eine Rolle weil es hat eine Auswirkung drauf?

00:20:06: allerdings muss man auch sagen dass ninety-fünf Prozent aller Hypertoni kann also alle Menschen mit Bluthochdruckerkrankungen essentiell sind.

00:20:14: das heißt man weiß nicht wo das herkommt.

00:20:16: ja das gibt keine primäre organische Ursache dafür und der ist einfach gegeben her auch immer.

00:20:24: Und wenn das aber plötzlich kommt und jemand hat vorher einen völlig normalen Blutdruck gehabt, man sieht dann in der Vierundzwanzig-Stunden-Messung dass er jetzt plötzlich doch höher ist, dann wird man mal hellhöriger und es freckt auf jeden Fall Stresskomponenten ab und sowas wie Verdauungsbeschwerden wie schon angesprochen Schlafstörungen innere Unruhe bei Frauenzyklusstörigen ganz wichtig wenn die noch vor der Minupause sind.

00:20:51: solche Dinge Muss man schon immer mit einbeziehen.

00:20:55: Aber ich würde jetzt nicht sagen, dass es so die eine Stresserkrankung gibt aber vieles was Stress mit sich bringen kann wenn er zu lange chronisch besteht weil es gibt nicht nur diesen einen schlechten stress das muss mal dazu sagen Gibt auch den kurzfristigen Stress.

00:21:13: Gibt ja zwei verschiedene Stressarten, den eu und den distress.

00:21:18: Euer Stress ist so ein positiver Stress, der kann motivierend wirken das eher kurzfristig zum Beispiel wenn man Wettkampf hat oder so dann habe ich auch kurz Stress weil jetzt muss ich Leistung bringen

00:21:28: aber... Aber es ist doch notwendig auch ne?

00:21:30: Genau wollte ich gerade sagen dass es notwendig und egal ob gut oder schlechter Stress die physiologische Reaktion im Körper ist erstmal bei beiden die gleiche.

00:21:40: Der Unterschied ist nur die Dauer, die Bewertung am Ende.

00:21:44: Also wird es als positiv bewertet oder nicht?

00:21:47: Ist der kurz-oder langanhaltend und das ist natürlich wichtig für sich einzuordnen nach Ende.

00:21:54: Das ist total spannend dass du mir gerade sagst weil ich mir fällt gerade eines.

00:21:57: Es gibt auf YouTube so einen Ted Talk von einer gewissen Frau McGonagall hat mit Harry Potter nix zu tun und sie hat darüber geredet dass so eine Studie gemacht wurde und da wurde geschaut, wie ist die Sterblichkeit in Abhängigkeit vom Stress?

00:22:16: So dann hat man gefunden logischerweise, die halt viel Stress haben, sterben irgendwie auch also haben höheres Risiko früher zu sterben.

00:22:22: Dann hat man aber rausgefunden das galt nur für diejenigen, die gedacht haben, dass Stress schädlich ist.

00:22:29: Ja

00:22:29: genau.

00:22:30: Und die, die eine andere Einschätzung haben.

00:22:31: Die gedacht haben mein Stress Krieg ich hin?

00:22:35: Das passt schon.

00:22:36: Die Zeichen vom Körper und so weiter, dass sich nicht mehr anstrengen muss.

00:22:40: Sie hatten nichts von höheres Sterberisiko.

00:22:42: Und das ist auch verrückt!

00:22:44: Ja

00:22:44: die Bewertung ist wirklich wichtig weil es kann ja total motivierend sein wenn man weiß ich habe jetzt eine Kurz- oder Prüfungsfarbe Ich weiß ich muss jetzt Leistungen bringen und dann ist die physiologische Reaktion auch super wichtig.

00:22:56: Dann wird mal alert, dann wird mal wach, dann ist man da und hat Energie Weil das passiert alles in der Stressreaktion durch verschiedene Hormone, die ausgeschüttet werden.

00:23:06: Und das ist ja kurzfristig super gut wenn danach eine Regenerationsphase folgt.

00:23:12: Das ist das Wichtige und das ist der große Unterschied zum chronischen Stress.

00:23:16: Wenn chronisch eine ständige Alertness besteht also ständig jemand unter Strom steht, dass auch noch negativ bewertet dann die Dauer viel zu lang ist zb über Jahre hinweg und dann dessen noch dazukommt Dann kann schwierig werden.

00:23:35: Dann wird es schwierig, das glaube ich sofort?

00:23:37: Vor allem dann dazu kommt dass die Leute sich nicht erholen sondern in so ein Funktionsmodus gelangen und dann sagen ja aber ich muss jetzt weiter funktionieren.

00:23:48: Und dann kann Stress diese physiologische gute normale Reaktion fight or flight das passiert unter Stress.

00:23:56: das hilft uns auch eine super elementare Reaktionen des Körpers.

00:24:02: Dauer kann es ganz negative Folgen haben, weil das was passiert für zylogischerseits vor allem wenn wir Energie brauchen um Energie bereitzustellen ist dass Cortisol ausgeschüttet wird und das führt dazu dass Energie zur Verfügung gestellt wird.

00:24:17: Das heißt Glucose also Zucker wird freigesetzt ins Blut und wenn das über Dauer besteht kann das auch eine Zuckerstoffwechselerkrankung nach sich ziehen.

00:24:27: Und was auch passiert, dass Quartisol im Blutdruck erhöht.

00:24:31: Das kann alles über Dauer auch zum Beispiel ein Grund für eine Bluthochdruckerkrankung sein.

00:24:38: Stress ist ja schon, was du gerade so erzählst mit extrem vielen somatischen Krankheiten irgendwo connectisch?

00:24:44: Absolut

00:24:44: und das ist das, was ich zu meinen Patienten immer sag.

00:24:47: Es ist nichts, was man sich einbildet oder nur sagt, ich habe halt jetzt so viel Stress sondern das Stress... physiologische Mechanismen nach sich zieht, die auf Dauer schlecht für unsere Gesundheit sind.

00:25:03: Und das kann man ganz toll den Leuten auch erklären, weil viele weiß nicht wie es dir geht.

00:25:09: aber wenn wir das Thema Stress anspricht dann denkt immer jeder gleich er hat irgendwie oben einen an der Waffe

00:25:15: Ja oder ich bin halt schuld dran genau ich habe es mir falsch gemacht

00:25:19: richtig und das ist völlig darf verkehrte Weg.

00:25:24: Ja,

00:25:24: man sucht sich das ja auch nicht aus.

00:25:26: Gibt es auch immer so Sprüche?

00:25:27: Seien die nicht so gestresst?

00:25:28: Meier ist ein bisschen schön so im Stress.

00:25:29: Na

00:25:29: ja aber den Stress kann man nicht wegzaubern!

00:25:31: Also Stress ist ja für jeden was anderes.

00:25:34: Das kommt ja noch dazu.

00:25:35: Das sind glaube ich jetzt für viele nicht greifbar, die vielleicht sehr resilient sind und die einfach Dinge sehr gut wegstecken und andere einfach mit kleineren Kleinigkeiten in Anführungsstrichen sich schon überfordert fühlen weil das Gefühl der Überforderung bewirkt ja genau eine Stressreaktion ab Oder zieht eine Stressreaktion nach sich.

00:25:54: Das habe ich ganz oft, oder lebe ich ganz often zum Beispiel und zu mir kommt und sagt Boah mein Chef ist so ein krasser High-Performer der schafft Louis an einem Tag was für mich drei Tage brauche so gefühlt Und erwartet das von mir auch traue ich mich schon gar nicht mehr so sagen, boah ich krieg's nicht gemachten weil ich bin halt nicht so schnell wie der.

00:26:13: Und dann setzt man sich natürlich unter Druck und vergleicht sich ja auch und sagt Gott ich bin nicht so kompetent, nicht so schnelle wie der und das stresst.

00:26:22: Jetzt ist es so wo wir noch gar nicht gesprochen haben.

00:26:25: aber Stress ist ja oft auch ein Faktor wenn ich sogar der Hauptfaktor bei Burn Out zum Beispiel.

00:26:34: Ist natürlich Burnout meistens was wo die, wobei weiß ich gar nicht.

00:26:37: Wo die Leute eher zu mir kommen oder zu dir.

00:26:39: Vielleicht mal so mal so ja?

00:26:41: Ich

00:26:41: würde sagen mal so wie man es einordnet.

00:26:43: Ich glaube schon das häufig der Weg weil ich glaube die Leute kommen nicht und sagen hallo ich hab jetzt Burn out!

00:26:50: Sondern die kommen, also bei mir zumindest.

00:26:53: Also die Leute kommen und sagen hey ich kann nicht mehr schlafen oder hey ich habe Herzrasen und ich weiß überhaupt nicht was los ist Ich hab innere Unruhe.

00:27:01: Die suchen eher nach somatischer Abklärung Was auch total wichtig ist weil es gibt natürlich auch andere Ursachen für diese Symptome.

00:27:10: Es gibt auch andere Ursachen als Stress für nekronische Erschöpfung.

00:27:15: Das gilt ja alles erst mal natürlich abzuklären.

00:27:18: Ja, das gehört für in einer guten somatischen und

00:27:22: aber

00:27:22: auch psychologischen Abklärung immer mit Bedacht dass verschiedene Symptome, verschiedene Ursachen mit sich bringen können Und deswegen ist die Einordnung finde ich extrem wichtig.

00:27:34: Aber Ich denke schon Dass es abhängig ist von der Person Wie reflektiert jemand mit sich selber ist, zu wem er geht.

00:27:42: Das glaube ich auch.

00:27:43: Das habe ich mir gerade gedacht, was du erzählt hast.

00:27:45: Ja wahrscheinlich, wenn ich schon so ein bisschen Psychologie erfieden bin... ...wenn ich vielleicht auch schon damit mal in Berührung gekommen bin beim...

00:27:53: Ja,

00:27:53: oder

00:27:54: mein buch viele lesen ja.

00:27:56: Und mal über Persönlichkeitsentwicklung gelesen haben die dann eher ein bisschen fühliger mit sich selber sind und sagen boah hey vielleicht könntest du es auch sein aber irgendwie nur nicht getraut da so hinzuschauen weil ich mich immer weggedrückt und weggetränkt und wird schon irgendwas anderes sein.

00:28:12: und das passierte dann ganz häufig dass Patienten von einem Arzt zum anderen Rennen, bis die Diagnose dann auch mal korrekt gestellt ist.

00:28:22: Weil sie halt so sehr nach einer organischen Ursache suchen, die vielleicht aber dann nie gefunden wird, wenn es jetzt wirklich einfach die Diagnose Burnout oder depressive Episode oder wie auch immer gestellt wird.

00:28:35: ja.

00:28:36: Das stimmt das ist gar nicht so selten, dass man immer sucht und sucht, das muss doch irgendwas sein.

00:28:40: Nein, das kann noch nichts mit der Psyche sein, das ist doch nicht

00:28:42: mehr... Ja, weil's immer noch so stigmatisiert ist!

00:28:45: Das ist glaube ich wirklich

00:28:47: immer

00:28:47: noch ein großes Problem, dass viele vor allem Männer muss sich wirklich aus meiner Erfahrung dazu haben.

00:28:54: Ganz ganz tolle Probleme haben das für sich so anzunehmen oder überhaupt einen Betracht zu ziehen, dass es eine mögliche Ursache sein könnte.

00:29:04: Ja also ich habe auch tatsächlich viele Männer die zu mir kommen, die waren davor wie du gerade beschreibst.

00:29:08: Die haben davor so ein Ärzte-Marathon hinter sich und Dann kommt immer raus kein Befund, keine Auffälligkeit.

00:29:15: Bis dann irgendein Arzt sagt, war das eigentlich schon beim Psychologen?

00:29:18: Und dann sagt er, na ich bin doch nicht... Ich hab doch keinen an der Klatsche.

00:29:22: und dann sagt der Arzt doch gehen, doch da bitte mal hin!

00:29:24: Doch, sagt er doch nicht!

00:29:27: Also

00:29:28: doch im Sinne von, gehen Sie bitte malhin!

00:29:31: Das meinte ich.

00:29:32: Ich weiß es schon.

00:29:33: Ich fand's nur lustig!

00:29:35: Entschuldigung!

00:29:36: Aber das lauft mir drin, die Leute sollen auch lauchen.

00:29:41: Das sind eigentlich die schönsten Momente, wenn

00:29:43: man immer am

00:29:44: Arzt ist und der Arzt sagt was so ungefiltert.

00:29:47: Musste grad dran denken wo du gesagt hast darf ich das erzählen?

00:29:49: Wo du gesagtest dass eine Patientin zu dir gesagt hat du darfst nicht sagen was war das?

00:29:55: Du darfst irgendwas nicht sagen weil sie sind doch Ärztinnen!

00:29:57: Sie können da nicht so ungesprachlich verherrigen.

00:29:59: Ja mir passiert es also... Ich bin der Echzmündchener Kindl und ich rede halt manchmal sehr bayerisch.

00:30:05: Und wenn ich in einer Sprechstunde sitze, dann erzählen die mir was... ...und dann ging es darum dass man keine Termine beim Facharzt kriegt.

00:30:13: Dann habe ich gesagt mal ja das ist echt, das ist saublöt!

00:30:19: Das ist ja auch, gell?

00:30:20: Genau!

00:30:22: Und dann wurde ich halt gerügt.

00:30:27: Die Dame hat dann zu mir gesagt, ich soll mich mal die genau ausdrücken.

00:30:31: Ich bin ja schließlich Ärztin!

00:30:33: Das spiegelt vielleicht auch wieder, dass ich nicht so der Klischee-Arzt bin.

00:30:38: Also liebe Zuhörer wenn ihr ein Arzt haben wollt, wir sind mega kompetent herzlich und sich manchmal ungewählt als Nutz.

00:30:48: Genau aber nie destektierlich

00:30:51: Nee, das sowieso nicht.

00:30:52: Da bin ich mir ganz sicher, dass das bei DAS mal bei dir

00:30:55: recht wichtig ist.

00:30:56: Weil es menschelt halt überall, ist halt so.

00:30:59: Ist ja auch viel.

00:31:00: Sag mal was sich oft selber gefragt wird und ich dachte mich gibt die Frage immer weiter?

00:31:05: Was hältst du so von so wearables?

00:31:07: Die Tracker, wo diesen Regen

00:31:10: und diese

00:31:10: Watch.

00:31:11: Genau die ganzen Sachen, die schlaftrackern und Puls und die ganzen Geschichten.

00:31:15: taugt das was?

00:31:16: ist es gut?

00:31:16: oder ist es eher etwas, dass vielleicht die Leute noch mehr irgendwie stressen.

00:31:21: Also ich glaube, dass jetzt ein wahnsinnig tolles Tool sein kann als Werkzeug weil wir wahnsinnige viele Daten damit erheben können.

00:31:33: Ich gerade auch viel geforscht, darf man hier Firmen nennen?

00:31:37: Von Apple zum Beispiel.

00:31:39: Teile der Apple Watch sind ja auch Medizinprodukt zugelassen also EKG Funktionen zum Beispiel genau.

00:31:46: Man kann mit den neuen AirPod sogar Hörtests machen die man ausdrücken kann und dem Hallen-Oler mitgeben können.

00:31:54: die Möglichkeit besteht.

00:31:56: Und ich denke, dass in Zukunft da super viel möglich sein wird und es finde auch gut weil die Technologie sich weiterentwickelt.

00:32:05: was ich aber in meiner Praxis oder in meiner täglichen Arbeit sehe ist wenn ich zum Beispiel... Weil wir fragen viele Lebensgebiete ab und interessiert auch immer unglaublich wie die Leute schlafen Und die meiste Antwort ist,

00:32:22: warte

00:32:22: ich schau mal kurz nach und sag dir den Score.

00:32:25: Dann sage ich ne, ne stopp.

00:32:27: ganz subjektiv empfunden und das sehe ich als großes Problem wenn jemand diese Apple Watch nutzt und es quasi bedient als okay nur wenn da Zehntausend Schritte stehen wenn der Schlafscore von hundert Prozent steht nur wenn da bla-bla-bla steht, fühle ich mich gut und dann ist mein Tag in Ordnung.

00:32:50: Dann muss ich sagen würde ich sofort dem Patienten oder den Patienten raten die Uhr abzunehmen und irgendwo hinzulegen und sie nicht mehr zu benutzen.

00:32:58: Weil dann geht es in eine Optimierungswarnrichtung in einem Perfektionismus der wiederum ultra viel Stress auslösen kann.

00:33:08: Wenn man's aber andersherum nutzt... Wenn es motivieren sein kann zum Beispiel habe ich letztens auch eine Patientin betreut die sich neu so eine Uhr besorgt hat.

00:33:18: Weil sie das total motiviert.

00:33:20: wenn Sie weiß, ah sie hat jetzt vielleicht noch ein paar Schritte von ihrem Schritt der Ziel offen und sie möchte aber jetzt eigentlich gerne ein bisschen Gewicht verlieren weil sie übergewichtig ist und sie ist dadurch motiviert abends noch ne Runde rauszugehen was ihr seht tausend Schritte fehlen mir noch dann finde ich das super wenn dass sie nicht stress sondern wenn sie das motiviert.

00:33:42: Dann finde ich die wearables toll.

00:33:44: und wie gesagt, ich glaube wir können in Zukunft viel damit machen auch ärztlicherseits und viel als Diagnostiktool verwenden weil wir wahnsinnig viele Daten erheben und dass es kann ein großer Vorteil sein.

00:33:57: aber wie gesagt andersrum finde ich's schwierig und würde sich dann Menschen tatsächlich abraten die eh schon sehr perfektionistisch veranlagt sind, gerade wenn es um Prävention geht.

00:34:08: Geht das häufig bei vielen in eine falsche Richtung?

00:34:11: Weil das sind eh meistens sehr leisungsorientierte Menschen die eigentlich schon alles richtig machen und sich dann noch so einen Stress machen, wenn da ein Schritt zu wenig ist und das geht halt in der Extreme und jedes Extrem ist nicht gesund, in welchem Kontext auch immer.

00:34:29: Ja, stimmt!

00:34:30: Stimmt total.

00:34:31: Also bin ich voll dabei und muss gerade auch denken... Ich hatte mal so eine Uhr und dann war ich auf einem Seminar was ich hingehen hab im Düsseldorf Und irgendwie war ich schlecht vorbereitet, blöderweise.

00:34:41: Ich war gestresst.

00:34:43: Ich habe mega schlecht geschlafen in der Nacht vor dem ersten Seminartag.

00:34:47: Und gefühlt habe ich drei Stunden gestorben.

00:34:50: Ich bin aufgeweiht und war gerädelt ohne Ende.

00:34:52: Boah, mir ging es echt nübel.

00:34:53: Dann schaue ich auf meine Uhr.

00:34:56: Gut.

00:34:57: Dann wirst du mich eigentlich verarschen, ja?

00:34:59: Kann doch nicht wahr sein.

00:35:00: so wie ich fühle mich gerade... Ich fühl mir die Scheiße

00:35:03: für ihre

00:35:03: Uhr!

00:35:04: Und dann habe ich sie abgelegt und ich vertraue zu noch meinen eigenen Gefühl weil das unser Käse ist.

00:35:10: Ja aber das ist ja genau der Punkt.

00:35:12: viele haben dieses Gefühl ja eh schon völlig verloren für den eigenen Körper und deswegen wenn man sich dann nur auf irgendwelche Daten verlässt kann es wirklich in eine sehr negative Richtung gehen, die einen zusätzlich stresst als dass einem irgendwas Gutes tut und das fände ich sehr ja fällig ein bisschen traurig.

00:35:32: Ja,

00:35:33: sagen wir mal kurz zurück zum Burnout weil es natürlich auch so ein bisschen eine Steckenkeit von mir ist und ich weiß, dass du da auch einiges machst.

00:35:41: Was würdest du so medizinisch machen, mit jemandem der zu dir kommt und wo du relativ schnell merkst ja das ist einfach klassischerweise Burnout.

00:35:48: Das geht ganz stark in diese Erschöpfungsrichtung.

00:35:50: was wären die

00:35:51: medizinischen

00:35:52: Schritte?

00:35:53: Ich würde es nicht initial sagen weil ich finde Burnout oder auch eine depressive Episode gehört vorher internistisch gut abgeklärt weil es eben vieles gibt was... Auch dieses Symptome machen kann.

00:36:05: und das wäre für mich jetzt ein Kunstfehler einfach jedem sofort irgendwie psychologischen Stempel aufzudrücken, ohne dass ich das jetzt negativ meine.

00:36:14: Aber das passiert halt in vielen Fällen, dass es sofort gegeben wird bevor er überhaupt richtig geguckt wird weil auch in der Psychiatrie ... Ich habe meine Doktorarbeit dort geschrieben und dort promoviert.

00:36:27: Es ist Standard, dass jeder mit einer Verdachtstiagnose Depression, die Schilddrüsse abgeklärt bekommt und Vitamin D-Spiegel abgenommen bekommt.

00:36:37: Weil auch hier Mängelzustände depressive Episoden auslösen können bzw nicht nur auslösend sondern die Symptome einer depressiven Episode quasi machen können dann kriegen sie einen Emmertief im Kopf um auch einfach organische Ursachen dafür auszuschließen.

00:36:54: Und bevor das nicht alles gelaufen ist macht man jetzt nicht sofort irgendwie eine Diagnose da rein.

00:37:01: Ja, weil ... Man muss auch aus ärztlicher Sicht und das finde ich auch wichtig mit den Leuten zu besprechen Jede Erkrankung bei uns wird ja kodiert im sogenannten ICD-Zenkot und eine psychiatrische Diagnose ist ne F-Diagnose.

00:37:16: Und wenn die einmal gesetzt ist, dann ist sie gesetzt.

00:37:20: Wenn jetzt jemand sich zum Beispiel privat versichern lassen will irgendwann, dann für die Privatversicherung, für die meisten wahrscheinlich ein krasses No Go!

00:37:28: Deswegen darf man das wirklich erst geben, wenn auch die Diagnase aber auch fachärztlich gestellt wurde.

00:37:35: Das heißt, es läuft eine Menge davor eigentlich erst mal.

00:37:37: Auf

00:37:37: jeden Fall!

00:37:37: Ich muss

00:37:38: die Musre tatsächlich auch so denken... ich hatte einen Klienten bei mir, der war bei einer großen Beratungstil und ich dachte mit Kinsey kam zu mir und war tatsächlich so ein bisschen erschöpft depiziv aber vor allem geschöpfft und dann war er erstmal den ganzen Zeit raus weil er einfach die Leistung nicht bringen konnte.

00:37:54: beim Kinsey das ist ja quasi Hochleistungssport dem man da betreibt also geistiger Hochleistungssport.

00:38:00: Es war relativ schnell klar, okay, eigentlich hat er sich dann irgendwann erholt gehabt und hat es auf sich geachtet.

00:38:09: Und selbst zur Sorge waren Ordnung und so.

00:38:11: Aber das wurde irgendwie nicht besser.

00:38:13: Das ist

00:38:13: eine

00:38:13: krasse Erschöpfung.

00:38:15: Ich hatte ihn davor schon zu einem Arzt geschickt und er meinte einen Test gemacht.

00:38:19: Alles Bestens und so... Dann habe ich ihn zu mehreren Ärzten geschickt.

00:38:23: Dann ist er von selber auch ein bisschen weitergegangen.

00:38:26: Irgendwann, wie du gerade gesagt hast, hat einer Arzt gesagt, Schilddrüse passt nicht?

00:38:30: Ja

00:38:30: genau!

00:38:31: Das ist halt ein Riesenthema, wir haben leider bei uns auch immer wieder Patienten und Patientinnen vor allem die das betrifft.

00:38:39: Ehrlicherweise häufiger Frauen, weil die irgendwie nicht ernst genommen werden und es da superhäufig irgendwie dazu kommt.

00:38:45: Dass jeder dann sofort sagt ja meistens gestresst ist halt der Stress oder alleinerziehende Mama, allein erziehender Papa.

00:38:51: Ja, man ist halt das Stress bevor gescheite Diagnostik gemacht wurde.

00:38:55: Und das war bei uns auch nicht das erste Mal dass wir schwerste Schilddrüssen unter Funktionen festgestellt haben.

00:39:02: Bei Leuten die seit... Das muss man sich wirklich mal geben.

00:39:05: Die sind seit zehn Jahren mit Antidepressivern eingestellt und nie jemand mal geguckt hat.

00:39:11: Und man stellt das ein, den geht es

00:39:13: gut!

00:39:14: Dann frage ich mich um Himmelswillen, dass ist kein Zauberwerk, sondern das normale internistische Arbeit und ehrlicherweise auch der Anspruch an jeden Arzt und jede Ärztin, das ordentlich abzuklären.

00:39:28: Ja vor allem, was ich mir gerade gedacht habe.

00:39:29: also ja klar Antidepressivum zu verschreiben ist halt schnell und bequem Aber für die Schilddrüsse ist es ja auch kein Riesenaufwand wahrscheinlich, ne?

00:39:37: Überhaupt nicht.

00:39:37: Man macht

00:39:37: dann ein Blutbild wahrscheinlich oder?

00:39:39: Richtig!

00:39:39: Und fertig.

00:39:40: Es sind im besten Fall drei Werte.

00:39:42: Haushälzte nehmen meistens nur einen ab weil nur einer gezahlt wird.

00:39:45: Das ist der sogenannte TSH-Wert.

00:39:47: Der ist schon sehr gut aussagekräftig wenn jetzt eine schwere Unterfunktion besteht aber gerade wenn's darum geht so Nuancen festzustellen.

00:39:55: also ich hab recht lange in der Endocrinologie gearbeitet.

00:39:58: Ich habe einen super Chef damals gehabt Und der hat mich da total drauf sensibilisiert, da wirklich genau hinzugucken.

00:40:07: Die Schilddrüße ist eines unserer wichtigsten Stoffwechselorganen.

00:40:11: Ja.

00:40:12: Das ist ... die hatten riesen Einfluss auf unser Wohlbefinden auch!

00:40:18: Ich habe mich gerade gefragt zum Mensch eigentlich... Oder kann es sein, dass wir aufgrund von diesem ganzen Spardruck und das wird nichts für uns?

00:40:28: Das glaube ich halt so was passiert.

00:40:31: Wir können uns jetzt hier groß drüber auslassen.

00:40:38: Es ist halt traurig, man redet darüber und es wird sich wahrscheinlich auch nicht groß ändern außer in die andere Richtung.

00:40:43: deswegen ist es mir ja auch so ein Anliegen über vieles aufzuklären weil Schlussendlich muss jeder seine Gesundheit in die eigenen Hände nehmen und es gibt Ärzte, die einem zuhören.

00:40:54: Es gibt super Hausärzte auch, die super bemüht sind.

00:40:59: Denen sagen muss man halt sagen ich zahl das sale bei ja dann gibt es viele viele ärzte die sagen ja klar klären wir das gescheit ab aber aufs budget geht's halt nicht und was nicht geht geht nicht.

00:41:12: Ist so aber es gibt möglichkeiten

00:41:15: das heißt also im grunde ist es ja dann schon auch wichtig solche.

00:41:19: Also oft gibt es ja auch so um so frühe Warnsignale, die man, glaube ich, früher mal was wahrnimmt.

00:41:24: Dass sich da irgendwas verändert und dass du wichtiger

00:41:26: ist?

00:41:27: Ja, das trifft für jede Erkrankung zu je früher etwas diagnostiziert wird egal ob es jetzt eine organische Erkrankung ist oder auch bei Krebserkrankungen zum Beispiel.

00:41:37: Je früher ich sie erkenne umso weniger... Fulminant muss ich sie behandeln.

00:41:44: Ja, also da kommt es ja dann auch darauf an dass man dann eben wenn wir die ganz früh erkennt oder auch Zuckerstoffwechselstörungen.

00:41:52: Wenn man die früheste Frühphase einer Insulinresistenz erkennt, dann kann man sogar mit Lebensstil total viel erreichen ohne das man jetzt warten muss bis der Diabetes da ist und bis man dann vielleicht sogar Insulin braucht.

00:42:07: Ich glaube auch, wenn ich dir gerade zuzuhöre, was mir so auffällt ist oder was sich bei mir so rausdestilliert als eine mega wichtige Erkenntnis die total banal ist.

00:42:15: Auf der anderen Seite ist dieses Hey!

00:42:16: Benutzt einfach ein bisschen Ahnung haben und ein bisschen aufgeklärt sein.

00:42:22: Und dazu braucht es halt aber auch so ein bisschen ... weiß ich nicht dass ich mich einlese, dass ich vielleicht mal einen Boom in die Hand nehme oder ein Podcast höre oder vielleicht auch mal sogar KI-Frage in meinem Leben.

00:42:32: Also klar... Leinen sind trotzdem noch lein.

00:42:35: Ich finde, darf mir jetzt auch nicht sagen ja es ist nur in deiner Verantwortung weil ich seh's schon als Verantwortung meines Berufsstand oder auch eures Berufsstands den Leuten jetzt wissen so zu vermitteln dass sie für sich selber So viel Informationen dann haben um die beste Entscheidung für sich selbst zu treffen wird niemals jemand in irgendeine Richtung schupsen, die ich halt jetzt gut finde oder genauso wie du das ja auch nicht machen würdest.

00:43:08: Sondern man stellt die Informationen bereit, die jemand braucht für und wieder nutzen Risikoabwägung so dass jeder für sich selber dann entscheiden kann.

00:43:18: wenn ich den Weg gehe ist es so Wenn ich den weggehe ist es So dass jeder aufgeklärt ist und das wäre natürlich das Beste

00:43:28: Absolut.

00:43:28: Also ich hab da auch immer wieder... Manchmal schaue ich so bei dir, bei Instagram vorbei?

00:43:32: Danke!

00:43:33: Und

00:43:33: denk mir immer so... Boah mega... Cooler Kaffee,

00:43:36: denkst du dir dann?

00:43:39: Nein, ich denke echt bleibt... also schauen wir uns alles an.

00:43:42: aber vor allem was mich beeindruckt ist wenn du so sehr kurz knapp

00:43:48: erklärst

00:43:49: was es mit einem bestimmten Krankheitsbild oder Symptomen oder Phänomen aus sich hat weil ich glaube dass das so das ist wo man die Leute eigentlich Am besten erreicht.

00:43:59: Jeder ist auf Instagram, und bevor ich mit so einem

00:44:01: Scheiß reinziehe... Ja, Instagram ist halt fluch-und segend zugleich weil es gibt leider noch viel zuviel Bullshit da in diesem Social Media Kanal mittlerweile gibts aber Es werden immer mehr, Gott sei Dank wirklich tolle Kanäle und auch große Kanälen die supergute Aufklärung haben.

00:44:22: Die wirklich auf viele, viele Menschen erreichen und ganz tolle Gesundheitsinformationen bereitstellen.

00:44:30: aber als Laie ist es trotzdem schwierig auseinander zu halten.

00:44:35: ja der sagt so und was auch dazu kommt das muss ich leider sagen es gibt auch ärztliche Kollegen Geht auch verbreiten.

00:44:46: Entschuldigung, aber ich

00:44:47: kann... Karore!

00:44:49: Drückt dir doch mal Gewälter aus.

00:44:50: Genau.

00:44:51: Also die

00:44:52: auf jeden Fall unseriöse Gesundheitsinformationen verbreitzen und das macht einen natürlich total wütend.

00:44:58: und jetzt kann man dann hergehen und ein Reaktion Video nach dem anderen hochballern oder man versucht einfach Informationen bereitzustellen und zu sagen hey so ist es nicht wobei man aber auch dazu sagen muss jeder kann halt alles sagen dort Es ist viel einfach, irgendein Bursche zu verbreiten.

00:45:16: Wenn ich das widerlegen muss, muss ich es beweisen und es ist viel anstrengender.

00:45:20: Und das ist viel mehr Arbeit.

00:45:22: und da reicht's nicht zu sagen hey Leute der stimmt nicht was der sagt sondern du musst dann erklären der stimmt nichts.

00:45:29: er sagt

00:45:30: weil muss man ein bisschen

00:45:34: vorsichtig sein.

00:45:35: Ich glaube auch etwas was du vorhin gesagt hast so dieses Social Media ist glaube Eine coole Quelle einerseits, gleichzeitig ein ganz schöner Fluch.

00:45:43: Ich hab immer wieder Leute auch die sagen aber ich habe das so gehört im Social Media oder auch von Kollegen teilweise.

00:45:49: Also wollte ich, hatte jemanden bei mir hat dann gesagt... ...die ist irgendwie beim sozial-psychiatrischen Dienst angebunden und dann habe ich sie also Anamnese gemacht.

00:45:59: was hat sie so alles?

00:46:00: Und was sind für Medikamente in so einem Antidepressivum eben erst im Teilebraten?

00:46:05: Wenn man nicht ja schön wäre, den ist verschrieben!

00:46:09: Ja, der Hausarzt.

00:46:10: Okay, schonmal nicht schlecht.

00:46:11: Es geht ein bisschen besser, aber es ist schon mal nicht

00:46:13: schlecht.".

00:46:14: Und dann sagt sie so ja, das hat eigentlich die Sozialpädagogin bei der ich bin im sozialpsychiatrischen Dienst.

00:46:18: Die hat gesagt, dass das gut wäre und mein Haushaltszeug mir das verschreiben.

00:46:22: Dann habe ich mir gedacht, hm ... Das passt da nicht ganz.

00:46:25: Ich glaube auch, das ist sowas, wo man oft so ein Stück weit schauen muss, wo kommt das her?

00:46:32: Wie kompetent ist diese Quelle eigentlich hier?

00:46:35: Was mir einfach nur auffällt, häufig die Leute oder die Patienten, das sehe ich jetzt in der Haushaltspraxis.

00:46:41: Die kommen vielleicht jetzt neue Patienten und diese Vormedikation mitbringen.

00:46:47: Und ich dann sage ja wer kontrolliert den EKG- und Blutbild jede sechs Monate über weiß ich gar nichts davon.

00:46:54: Da muss ich sagen... Das geht so nicht, weil wenn ich als Arzt jemandem Medikamente aufscheibe es ist meine Pflicht über die Wirkung und auch die Nebenwirkung aufzuklären.

00:47:04: Und zu sagen wann bestimmte Kontrollen notwendig sind.

00:47:07: Gerade bei dieser Gruppe von Medikamenten ist das EKG zum Beispiel super wichtig, weil eine bestimmte Zeit im EKG verlängert sein kann.

00:47:15: dann das muss man überprüfen, weil dass eine Dosisanpassung notwendig machen kann oder sogar den Wechsel zu einer anderen Gruppe von Medikamenten.

00:47:24: Also man sollte immer auch noch mal kritisch hinterfragen, stimmt die Medikation?

00:47:28: Muss die Medizin angepasst werden?

00:47:31: wie zeigen sich die Blute und vor allem das allerwichtigste Barometer?

00:47:35: ich glaube meine Patienten wenn sie das anhören die lachen weil es sage ich halt immer zu denen das sind nicht Laborwerte sondern das sind Sie selbst.

00:47:43: also egal ob's bei Einstellung von der Schilddrüße ist oder mit nach Eisenmangel anemien Das wichtigste Barometa der Zustand, der Patientin oder des Patienten.

00:47:55: Also wie geht's dem nach der Intervention und mit der Therapie?

00:47:59: Ja,

00:48:00: wichtiger Punkt!

00:48:01: Ich habe sogar gerade in dem Moment mir gedacht auch vielleicht so ein Schritt davor und es gibt ja.

00:48:06: also wie gehts mir nach der Behandlung?

00:48:07: okay aber es gibt ganz viele Menschen die zum Beispiel sich denken da ist irgendwas aber reicht das jetzt schon um zum Arzt zu gehen?

00:48:17: Oder geht das vielleicht von selber wieder weg?

00:48:18: oder stelle ich mich da gerade nur an?

00:48:21: Ach nee, baue immer so ewig bis ich jetzt ein Termin kriege.

00:48:23: Da gehe ich nicht zum

00:48:24: Arzt.".

00:48:25: Was würdest du sagen ab wann sollte man mal irgendwo einen Terminausmachen?

00:48:30: Also grundsätzlich bin ich ja immer für die Vorsorge.

00:48:35: Grundsätzlich fände ich es gut wenn wir so alle... Ja, zwei bis drei Jahre immer beim Arzt vorstellig wird.

00:48:41: Gesetzlich ist alle drei Jahre, wird es bezahlt privatärztlich natürlich ein bisschen öfter aber zwei bis dreijahre ist schon eine gute Abstand für eine gesundheitsforsorge.

00:48:51: Untersuchung wenn man sonst gesund ist ja das immer unter Vorbehalt und auch mit individueller Abweichung.

00:48:59: Ich glaube, zum Arzt sollte man gehen wenn die Beschwerden nicht weggehen.

00:49:05: Wenn man äußere Umstände verändert hat.

00:49:08: als Beispiel jemand fühlt sich komplett erschöpft und das jetzt über mehrere Wochen und trotz Pause Urlaub besserer Schlaf längerer Schlaf mehr essen vielleicht ändert sich nichts.

00:49:28: spätestens dann sollte man den Arzt aufsuchen.

00:49:32: Wenn allerdings Beschwerden im Kontext dazukommen, also Erschöpfung plus plötzlich Druck auf der Luftnot irgendwelche neurologischen Ausfälle, dann natürlich bis es fort einen ärztlichen Kollegen aussuchen.

00:49:48: Ja, weil das sind sogenannte Red Flex die können abgeklärt.

00:49:52: Da würde ich jetzt nicht warten bis mir da zum Arzt geht.

00:49:56: aber

00:49:57: Wahrscheinlich sind das auch die Sachen, wenn ich den Druck auf der Brust habe und mein Herz schmerzt.

00:50:02: Dann glaube ich ist für fast jeden klar okay, da sollte ich jetzt nicht lange warten.

00:50:05: Würde

00:50:06: man meinen?

00:50:06: Tatsächlich ist es nicht so!

00:50:08: Ich war ja die letzten zweieinhalb Jahre in der Notaufnahme.

00:50:11: Da gab's Patienten, die im Herzenfakt kamen, die gesagt haben, dass hab' ich die letzten drei Monate so jede Woche einmal.

00:50:19: Oh nein!

00:50:20: Ja, also da erlebt man schon einiges.

00:50:23: Deswegen würde ich jetzt gar nicht so sagen... Wir denken es glaub' ich schon natürlich geht mir da zum Arzt aber viele gerade die älteren Herrschaften sind's einfach noch gewohnt Dinge auszuhalten.

00:50:35: Also woran liegt das?

00:50:35: Das ist dann eher sowas was dass man es gar nicht spürt?

00:50:38: Nee, nicht das nicht spüren glaube ich sondern das geht schon wieder vorbei.

00:50:41: Das holte ich schon aus.

00:50:42: Sobald

00:50:42: ihr das stelle dich nicht so an, das ist halt nur ein bisschen verschwert.

00:50:45: Ja

00:50:45: oder man drückt's halt auch weg, also je nachdem in welcher Situation man halt grade is'.

00:50:51: Ja, spannend.

00:50:52: Dass das zum einen das Empfinden so unterschiedlich ist aber auch ein Stück weit dieses Wie gehe ich damit um?

00:51:01: Das ist ja wiederum ein psychologisches Thema, wo man sich überlegt wie wurde ich erzogen?

00:51:05: Einen Jahr hat kein Schmerz

00:51:07: zu glauben.

00:51:08: Genau, mit dem Kopf und dem Arm gehst du in die Schule, ja?

00:51:12: Nur weil du hier neun dreißig Fieber hast brauchst nicht klar um das daheimbleibst.

00:51:15: Also solche Sachen höre ich immer wieder von Patienten und denke wow krass!

00:51:20: Und es prägt und ich glaube dann präktes auch die Art und Weise wie wir bezeugen sind.

00:51:23: Mit Sicherheit,

00:51:24: ja mit Sicherheit.

00:51:26: Wobei vielleicht um da noch ein bisschen zu sensibilisieren also bei einer Depression, bist ja du auch Experte jetzt, depressive Episode.

00:51:35: Da reicht es schon.

00:51:36: Zeitraum über zwei Wochen.

00:51:38: Freudlos, interessenslos und antriebslos.

00:51:40: Das sind die Hauptkriterien, gibt's ein paar Nebenkriterie.

00:51:43: Und wenn das über zwei wochenlang besteht, dann darf man diese Diagnose stellen.

00:51:47: Ganz kurz, gell?

00:51:48: Genau!

00:51:49: Weil jeder immer denkt, Depression da muss ich irgendwie drei Jahre krank sein.

00:51:52: So ist es nicht.

00:51:53: Wobei ich glaube also tatsächlich... Handhaben ist, glaube ich die meisten schon so.

00:51:58: Dass man das, dass man schon ein bisschen größeren Zeitraum zugrunde oder zugunde legt ne?

00:52:02: Weil zwei Wochen ist da bei keine Ahnung.

00:52:05: Zwei Wochen, da ist meine Katze gestorben und dann bin ich zwei Wochen irgendwie traurig.

00:52:07: Genau!

00:52:08: Ist ja auch voll okay, weil wenn es einen Grund dafür gibt kann ja trotzdem eine depressive Episode sein.

00:52:15: Das ist einfach nur der Begriff.

00:52:16: Das heißt ja nicht, dass du eine manifeste Depression haben musst sondern eine Episode liegt im Begriff, das ist ein vorübergehender Zeitraum Und der kann verschiedene Ursachen haben.

00:52:29: Ja, total.

00:52:30: Total!

00:52:30: Wenn was Schlimmes passiert dann gibt's ja einen Grund dafür.

00:52:33: Man muss nicht allem auch ein Stempel mit einem ICD-Zen-Code geben und das benennen aber wenn jemand da nicht mehr rauskommt

00:52:41: ...

00:52:42: Dann muss man sich Hilfe holen.

00:52:45: Ich bin generell kein Riesenfan von ICD ZEN Diagnose-Kategorien.

00:52:51: Man musste es halt geben, weil wir uns das in der Kasse nicht erstattet kriegen.

00:52:55: Aber gerade in einem psychologischen Bereich ist es halt so, dass sich irgendwann mal ausgedacht hat, dass diese Latte an Symptomen jetzt eine Depression ist.

00:53:07: Warum nicht zum Beispiel noch mit Kopfweh?

00:53:08: Ja, Kopfweh steht nicht drin,

00:53:10: z.B.,

00:53:10: Hammer bei einigen.

00:53:11: Das

00:53:12: ist aber kein Teil dieser Katalog.

00:53:15: Es ist ein bisschen wenig exakt, deswegen ist das nicht wahr.

00:53:21: Ich glaube, es ist einfach nötig um... Kategorien zu bilden.

00:53:25: Ja, wir Menschen lieben das.

00:53:26: Wir brauchen kategorieren dafür.

00:53:29: Und dann kann man alles da einordnen.

00:53:32: Es geht ja auch darum welcher Fach hat, welchen Fach hat zuständig?

00:53:37: Welche Disziplin benötigt man jetzt für welche Erkrankung?

00:53:41: und ich glaube es hilft einfach auch.

00:53:44: also diese Codes helfen uns ja schon auch im medizinischen Kontext dass wir wissen wovon wer spricht und dass wir alle die gleiche Sprache sprechen.

00:53:54: Das stimmt, da hast du absolut einen Punkt.

00:53:56: das wäre sonst wahrscheinlich total missverständlich.

00:54:00: Ich würde gerne als letzten größerem Block von unserer Folge mit dir sprechen über Schlaf- und Regeneration mal.

00:54:07: Du hast ja schon so angerissen, Schlaf ist ja was, was glaube ich viele Leute mit dem Thema haben?

00:54:14: Ich gerade auch bei dieser Hitze muss ich gestehen,

00:54:16: aber das

00:54:18: hat nochmal andere Gründe zu schaffen.

00:54:20: Und Schlaf ja was auch ist, was auf dem Stress zum Beispiel ganz stark zusammenhängt.

00:54:28: Ja schlafen ist wichtig auf jeden Fall!

00:54:30: Was würdest du denn sagen?

00:54:31: Was sind die meisten unterschätzten Faktoren, die den Schlaf so irgendwie beeinträchtigen?

00:54:39: Was man meistens unterschätzt... Ja, genau.

00:54:43: Ich glaube ganz banale Dinge ... Wenn es um Schlaf geht, denken ja viele Boah ich muss jetzt am Morters optimieren und irgendwie der Supplement und diese Pille und da ... Und dann denke ich mir immer ne... Es braucht ganz, ganz banane Dinge!

00:55:02: Und als allererstes schon eine ordentliche Schlafhygiene.

00:55:06: Und an dem harpert's bei den allermeisten Menschen Ganz banal regelmäßige Schlafenszeiten.

00:55:15: Jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und jeden Tag zur gleichen Zeit aufstieg.

00:55:21: Aber

00:55:21: Karo, das ist doch so langweilig?

00:55:22: Nein, das war hauptsächlich langweilen elementar!

00:55:26: Ich muss echt sagen, Schlaf ist für mich was wird es nicht verhandelbar.

00:55:30: also schlaf hat so einen wichtigen auch physiologischen Hintergrund können wir gleich noch drauf kommen was da alles passiert.

00:55:39: Deswegen ist das für mich nicht verhandelbar, vor allem nicht wenn jemand Beschwerden hat.

00:55:44: Ja.

00:55:45: Dann ganz banale Dinge auch wie es ... Wie ist

00:55:50: der Setting?

00:55:52: Ist es dunkel?

00:55:53: Ist kühl?

00:55:54: Ist da laut oder leise?

00:55:56: Also solche Dinge können unbedingt mitbedacht werden um einen erholsamen Schlaf.

00:56:01: geht Dann was total wirksam ist, es morgens

00:56:05: so früh

00:56:05: wie's geht raus ans Tageslicht.

00:56:08: Man denkt immer so hey wieso soll an der Früh-Tageslicht mir abends helfen dass ich besser schlafe?

00:56:13: Das hat

00:56:13: einfach mit unseren Hormonen zu tun und das Tageslicht hilft uns einfach wach zu werden.

00:56:17: Es quatscht solget hoch und unterdrückt somit des Melatonin.

00:56:21: Das ist unser Hormon, was uns da müde macht abends, was dann kommt wenns wieder dunkel wird.

00:56:26: und deswegen ist Abends einfach total wichtig sich auch Dunkelheit auszusetzen und nicht noch bis um zwölf am PC zu sitzen.

00:56:34: Und das Handylicht vor den Augen zu haben, und dann das Handy weglegen und versuchen zu schlafen wenn der Schlaf ein Problem ist.

00:56:42: Das würde ich auf jeden Fall empfehlen.

00:56:45: morgens raus Tageslicht aussetzen, wenn es nur zehn Minuten sind abends dunkelheit regelmäßige Schlafenszeiten, Schlafhygiene Raumkühl leise und dunkel aber auch Ernährungstechnische Dinge.

00:57:00: Zu spätes Essen kann für viele ein Thema sein, die dann mit zu spätem Essen nicht gut schlafen können.

00:57:06: Das muss man für sich ausprobieren.

00:57:08: Was würdest du nur so als Richtlinie sagen?

00:57:10: Voll

00:57:11: individuell!

00:57:11: Da gibt es keine Richtlinien, weil jeder damit anders umgeht.

00:57:16: Es gibt Leute, die essen und fallen ins Bett und können super schlaven.

00:57:19: Aber genauso gibt's die, die einfach dann zu späts essen, dann ins Bett gehen und überhaupt nicht schlaffen können.

00:57:28: Bayerischen Onkel, zweiten Grad ist dann sagt mei so als Schweinshachse kurz zum Schlafengehen kein Problem.

00:57:33: Und andere sagen... Genau

00:57:36: und für andere liegt es im Stein im Bauch und kann das ein Thema sein?

00:57:41: Was ist

00:57:42: denn mit Sport zum Beispiel kurz vom Schlafen gehen?

00:57:45: Genau

00:57:45: gibt's auch unterschiedliche Arten wie jemand darauf reagiert.

00:57:50: von den Daten hier ist es so dass auch ein hochintensives Intervalltraining jetzt in Studien, wie wir es vorhin besprochen haben.

00:57:59: Auch in Meteranalysen hat kein Messband Effekt gezeigt, dass jetzt wirklich der Schlaf schlechter ist.

00:58:04: aber es gibt Leute die können nicht gut schlafen wenn sie hochintensives Unterwalttraining eine Stunde vom Schlafen gehen beendet haben.

00:58:11: Die gibt's und wenn Sie das merken dann empfiehlt man immer sich dann bitte nicht das machen sondern vielleicht einen kleinen Spaziergang und den Sport halt in der ersten Tageshälfte.

00:58:21: Was auch noch super wichtig ist, kein Alkohol.

00:58:24: Alkohl abends, jeder denkt immer, wir trinken da nur ein Glas Alwein zum Runterkommen und dann ist der Schlaf besser?

00:58:31: Die schlafen zwar vielleicht besser ein aber die ganzen Regenerationsmechanismen während des Schlafes oder auch die Tiefschlafphasen sind nicht mehr so tief und nicht so erholsam.

00:58:42: Ähm, wie ohne Alkohol.

00:58:43: Sagt dieser, dieses Märchen vom Schlummertrunk am Abend?

00:58:46: Nein!

00:58:46: Das ist einfach total erklärt.

00:58:47: Dass

00:58:47: es widerlegt... Es gibt keine gesundheitlich unbedenkliche Menge Alkohl.

00:58:52: Ich weiß dass meine Patienten das immer nie hören wollen wenn ich das sage.

00:58:56: Weil's immer halt ja war Im Urlaub so ein Glas Salvein.

00:59:00: Wennst ihr gut tut machts Ja.

00:59:02: aber ich sag dir trotzdem nicht, dass es unbedenkliches war.

00:59:05: Es gibt keinen gesundheitlichen und bedenklichen

00:59:07: Mängel.

00:59:07: Das ist auch so lustig, denn die wollen

00:59:08: dann quasi hören, dass Bok Karo sagt Das passt schon.

00:59:12: Aber Don Caro ist dann immer so streng und sagt ... Ich

00:59:15: bin nicht streng, ich sage einfach das was wir mittlerweile wissen dass Alkohol im egal in welcher Menge

00:59:24: die

00:59:25: gesundheitlich negative Effekte hat auch wenn sie da nur kurzzeitig sind.

00:59:29: aber es gibt sie.

00:59:31: Ich habe mir das neulich überlegt und hab mit einem Kumpel drüber gesprochen und mir gedacht ja es ist total paradox.

00:59:36: Wollen Sie uns mal vorstellen?

00:59:37: Wir würden jetzt So ein Geistesblitz haben, würden Alkohol erfinden und würden den auf den Markt bringen.

00:59:42: Als Produkt so was ganz Neues, das noch nie jemand davor

00:59:45: gesehen hat.

00:59:47: Das wird ja nicht mal durch die Kontrolle durchkommen.

00:59:49: Alle sagen, was ist denn das für eine Schnaps-Dee im wahrsten Müllbesuch?

00:59:52: Genau!

00:59:53: Jetzt können wir doch nicht gesund.

00:59:54: Aber weil es halt so eine ewige Tradition hat gerade bei uns in Bayern,

00:59:57: hier

00:59:58: und so... Es ist halt nochmal etwas anderes.

01:00:00: Aber ja, Alkohl ist schlecht.

01:00:03: Trinkst du Alkôl?

01:00:03: Nein

01:00:04: Null Ich auch.

01:00:06: Nicht mehr, seit einem Jahr.

01:00:08: Sehr

01:00:08: gut!

01:00:10: Also tatsächlich muss

01:00:11: ich... Nein, finde ich wirklich gut.

01:00:13: Ich muss sagen.. Ich

01:00:15: vermisse es auch null, weißt du?

01:00:16: Früher so als keine Ahnung.

01:00:18: So zwischen sechzehn und zwanzig war das halt irgendwie... Man hat's halt gebraucht um sich locker zu machen, um abends vorzugehen und so.

01:00:26: Aber jetzt ist es ja nur so da bist du am nächsten Tag im Eimer und...

01:00:30: Genau.

01:00:30: Naja.

01:00:32: Im Eimer.

01:00:33: viele merken es wirklich an ihren Schlafgewohnheiten tatsächlich.

01:00:40: Also die meisten, die regelmäßig Alkohol trinken, die merken das, dass sie aufstehen in der Früh, obwohl sie neun Stunden vielleicht geschlafen haben und sich überfahren fühlen wie vom LKW.

01:00:51: Das ist so ein typisches Gefühl nach Alkohlpulver.

01:00:53: Und jetzt macht ihr diese Rennschlaf?

01:00:55: Die Rennenschlafhaben glaube ich kürzer.

01:00:56: und wenn man dann noch auf die ... hat mir vorhin schon die Wearables, wenn man da drauf schaut, wird man wahrscheinlich auch da könnte

01:01:02: man wahrscheinlich feststellen.

01:01:04: Eine Frage habe ich noch zum Thema Schlauch und zwar, ich bin teilweise bei Abwörter von BMW hier und teilweise auch aus dem Werk, ne?

01:01:11: Schichtler!

01:01:11: Wieso Schichtarbeit machen genau?

01:01:13: Und wir haben ja dann...

01:01:14: ...nein, auch ein Lied davon singen.

01:01:15: Verstimmt du bist da selber getroffen,

01:01:18: Mensch?!

01:01:19: Der ist nicht mehr aber bis vor ein paar Wochen.

01:01:21: Für alle Hörer kann jemand war Schichtarbeiterin

01:01:24: im

01:01:24: Bergwerk.

01:01:25: Nein.

01:01:26: Wo warst du?

01:01:28: Bergwerk in der Notaufnahme, einer internistischen Notaufname.

01:01:33: Ganz liebe Grüße an das tolle Nutzi-Team.

01:01:36: Ich vermisse sie sehr muss ich sagen.

01:01:38: es war eine wahnsinnig tolle Zeit.

01:01:41: Eine sehr lehrreiche Zeit aber auch sauhart muss ich ehrlich sagen.

01:01:46: also gerade der Schichtdienst und ich verstehe jeden der sagt Es fällt ihm schwer im Schicht dienst normale Routinen aufrecht zu erhalten weil es viel schwerer ist.

01:01:59: Es geht, aber es gehört sehr, sehr viel Struktur und Organisation

01:02:02: dazu.".

01:02:03: Wie heißt denn du dann also... Du hast das oft Nachtschicht, ne?

01:02:07: Genau!

01:02:08: Also früh, spät Nacht.

01:02:11: Das waren

01:02:11: auch drei Schichten bei euch.

01:02:12: Okay.

01:02:13: Wie macht man das, dass man trotzdem schlafen kann?

01:02:17: Das ist ja das, was tatsächlich viele Schichten da total interessiert, weil sie halt total Probleme damit haben.

01:02:23: Und gerade wenn die das über fünf, zehn, zwanzig Jahre machen?

01:02:26: Also ich meine wir wissen dass über jahre Schichtarbeit einfach auch negative Effekte auf unsere Gesundheit hat und auch einen kanzeerogenen Effekt hat.

01:02:35: also dass auch Krebserkrankungen häufiger auftreten bei Schichtarbeiten kann mehrere Ursachen haben.

01:02:42: ja weil viele kompensieren dann doch mit Alkohol vielleicht brauchen usw.

01:02:46: Das spielt natürlich immer auch mit rein.

01:02:49: aber auch Dinge wie schlaf wird weniger Und wenn der Schlaf nicht gegeben ist, noch mal.

01:02:54: Da finden ganz viele Regenerationsprozesse statt des Immunsystemes nachts aktiv.

01:02:59: Also da findet so viel hormoneller Input auf Stadt, Wachstumsumine werden ausgeschüttet und Reparaturmechanismen finden das statt.

01:03:08: Wenn natürlich diese Zeit kürzer oder gar nicht mehr gegeben, dann finden halt auch die Prozesse nicht statt.

01:03:15: Bei mir war es so ... Man versucht immer so schnell, wie es geht wieder in seinen normalen Rhythmus zu kommen.

01:03:21: Bei uns war's relativ okay, weil maximal hatten wir drei Nachtdienste am Stück, weil wir haben Volldienst.

01:03:28: Das heißt bei uns ist das nicht wie in einer anderen Klinik oder vielleicht im Stationsdienst wo man dann wirklich nachts sich hinlegen kann und einfach Bereitschaft hat sondern wird ein Volldienst.

01:03:37: die Notaufnahme, die von null bis null Uhr kommt in der Patienten also da ist einfach ständig Durchlauf Und man versucht dann so schnell, wie es geht wieder in den normalen Rhythmus zu kommen.

01:03:51: Das heißt wenn man aus der letzten Nacht rauskommt habe ich mich zum Beispiel nur zwei Stunden hingelegt um abends dann wieder ins Bett zu gehen und dann wieder morgens aufzustehen und so schnell wie's geht wieder mit dem normalen Dritmus zu fahren.

01:04:04: So ein

01:04:04: bisschen so wie bei Jetlag.

01:04:05: Wenn man den hat... Genau!

01:04:07: Das klappt ja durch diese kurzen Phasen immer sehr gut bei uns das muss ich schon sagen.

01:04:12: Das heißt aber auch, dass ist ein Unterschied wenn ich jetzt jemand bin der das so wochenweise hat wie die Leute im Werk.

01:04:18: Da ist es dann noch mal anders weil die kommen ja...

01:04:20: Also besser ist je länger am Stück.

01:04:22: also es ist auch.

01:04:23: zum Beispiel gibt da Leute die arbeiten nur nach Dschicht.

01:04:27: Das ist einfach nur umgedreht und das ist viel besser als dieser ständige Schichtwechsel, der es dann so schwierig macht weil dann ist Frühdienst, dann ist Spätdienst.

01:04:37: Der Rhythmus ist ständig durcheinander und da gibt's auch keinen super tollen Tipp sondern Schlafen, wann immer es geht ist der Tipp dann und sich gut ernähren.

01:04:47: Und vor allem auch trotzdem Bewegung in Bewegung bleiben.

01:04:50: Ich weiß das ist schwierig weil man ist kaputt.

01:04:52: Man ist müde aber die Bewegung ist wichtig um einfach wieder in seinen Rhythmus zu kommen mit der Ernährung Und das hängt aber eng mit dem Schlaf zusammen, wenn der Schlaf schlecht ist oder wenig oder gar nicht gegeben.

01:05:05: Dann haben wir veränderte Hormonkonstellationen in unserem Körper und dadurch können Heishunger-Gefühle kommen.

01:05:12: Und dann hat man viel mehr Lust auf irgendeinen Schrott, den man vielleicht normal gar nicht essen würde... Ja!

01:05:18: ...und dann neigt man natürlich eher dazu, vielleicht den Burger zu nehmen als mir jetzt irgendwie eine ausgewogene Mahlzeit zu machen mit genügend Weißstoffe und so.

01:05:26: Okay.

01:05:27: Aber du stellst ja quasi sozusagen die Folge von schlechtem Schlaf, dass ich dann diese heiße Hochattacken bekomme.

01:05:33: Genau.

01:05:33: Jetzt andersrum gedacht könnte man denn auch sagen ... Die und die Ernährung ist gut und hilfreich für besseren Schlaf?

01:05:42: Gibt es da irgendwelche Sachen, die du empfiehst oder wo du sagst das und das bitte...

01:05:47: Also ich denke, dass für alle und das gibt ja selten was, dass man sagt, für alle ist etwas empfohlen.

01:05:54: aber je ausgebogener die Ernärung ist und je bunter Und je näher an einer mediterranen Ernährung, umso besser ist es für die Gesundheit.

01:06:03: Das habe ich jetzt schon oft gehört.

01:06:04: Mediterrane Ernährungen

01:06:06: sind sehr schwierig.

01:06:06: Genau weil sie einfach viel Ballaststoffe enthält.

01:06:09: Viel Nüsse, viel Samen und viel Omega-Dreifetzäuren.

01:06:12: Es liegt einfach an den Inhaltsstoffen der mediterrane Erhärmung.

01:06:15: Aber da kann

01:06:16: man ganz kurz ... Mediterane Ernährungsjahr... Also ich denke immer an Italien!

01:06:21: Und an Pasta und Pizza, aber das ist damit ja nicht gemeint.

01:06:25: Nee,

01:06:26: militärale Ernährung meint einfach viel frische Lebensmittel, viel Gemüse, viel gute Öle, Nüsse, Saaten, Samen eine gute Portion Protein, Fisch und Megadreife Zäuren des Mainz.

01:06:41: Okay ich hatte das zum Beispiel heute Mittag, ich habe mir so einen Olivensalat mit Stehthaar gekauft und eine kleine Semmel dazu

01:06:49: eine Vollkornsemmel.

01:06:50: Eine Dinkel-Vollkorn.

01:06:51: Der ist super!

01:06:52: Ist das gut?

01:06:53: Ja, hat Schmecken.

01:06:55: Ich liebe Oliven.

01:06:56: Für mich ist es eines der besten Kurze Nummer zwischen

01:06:59: Durchsetzungen.

01:06:59: Ich glaube was die Ernährung angeht also was man wirklich empfehlen oder einen einfachen Tipp weil Ernährdung wird sehr häufig fair kompliziert und dann eben gefragt ja aber warst du euch jetzt genau essen als erstes Essen?

01:07:15: erst mit des was es ist.

01:07:16: Es ernährt uns und das soll jetzt nicht zu dem weiteren Stressfaktor werden.

01:07:21: Ein ganz toller Tipp der vielen, viel hilft ist der Teller-Tipp.

01:07:27: Kennst du den?

01:07:28: Nee,

01:07:28: erzähl!

01:07:29: Stell dir jetzt einen Teller vor, hast ihn vor dir, da ist er meistens rund und dann teilst du den in der Mitte und dann soll eine Hälfte so bunt wie möglich sein Gemüse oder Obst vielleicht also so bund wie es geht.

01:07:42: Und die andere Hälfe teilst Du und machst ein Viertel Protein, ein Vierter Kohlenhydratquelle guter Öle in Form von ein bisschen Olivenöl oder Nüsse, oder Nussnuss.

01:07:55: Oder Salmen oder Sarten und dann hat man eine super Plate vor sich und ne ganz ausgewogene Ernährung.

01:08:02: Glaubst du im Bild habe ich mal bei dir auf Instagram sogar gesehen?

01:08:05: Ja kann sein!

01:08:05: Ich hab mal gern bei meinem Patienten wenn ich was erkläre.

01:08:09: wahrscheinlich habe ich das immer gezeigt was da gezeichnet haben.

01:08:13: Und da kann sich jeder etwas drunter vorstellen.

01:08:15: Das heißt aber auch also ein Viertel Kohlehydrate Und ich glaube, wir bei uns in Deutschland

01:08:21: sind eher andersrum.

01:08:22: Das ist die Hälfte voller Kohlenhydrate und das ist ja... Genau!

01:08:25: Wir

01:08:25: haben Kartoffeln wie ein Brot, wir haben irgendwie Reis, also vor allem Kartoffel, den wir deutschen.

01:08:32: Kartoffelen ist eine gute Quelle für Kohlenhydrate aber auch für Ballaststoffe und Kartoffels sind super Lebensmittel weil es gibt Energie, aber hat relativ wenig Kalorien auf hundert Gramm Und das ist eigentlich eine sehr gute Quelle.

01:08:46: Aber es kommt wahrscheinlich auf die Zubereitung an, vermutlich?

01:08:48: Genau!

01:08:49: Das sowieso.

01:08:50: Also man kann alles natürlich mit viel Fett anbraten und dann hat's natürlich wieder mehr Kalorien.

01:08:55: aber das ist total individuell.

01:08:57: Es kommt ja drauf an, wer jetzt vor einem sitzt.

01:08:59: Habe ich jetzt jemanden der zunehmen will weil er im Untergewicht ist oder habe ich jemanden, der abnehmen will, weil er über Gewicht ist herangehensweisen, dass man erst mal schaut was essen die dann den ganzen Tag.

01:09:13: Wie schaut denn die Ernährung aus?

01:09:15: Und oft muss man an der Ernährungen gar nicht so viel verändern sondern teilweise sogar im Trinkverhalten weil viele trinken einfach noch viel zuviel zuckerhaltige Getränke Und wenn man die alleine schon ersetzt durch Wasser oder ungesüßten Tee, dann hat man schon einen Haufen Kalorien weg.

01:09:32: Die man einfach so schnell runterkippt was einem oft gar nicht bewusst ist.

01:09:38: und wir haben leider in Deutschland ein Problem mit Adipositas mit übergewichtig und das ist eine Erkrankung.

01:09:45: Das ist kein Stigma und keine Leute sind zu faul sondern es ist eine chronische Erkrankung und das leide auch noch nicht in vielen Köpfen angekommen.

01:09:55: multimodales System für die Behandlung.

01:09:58: Das heißt, das sind mehrere Disziplinen beteiligt um diese Erkrankung in den Griff zu kriegen.

01:10:05: Ja ich habe das gerade erst vor ein paar Tagen war in der SZ oder irgendwo anders.

01:10:10: also eine so eine Grafik dass wir in Deutschland, wenn du es bestätigen kannst, sechzig Prozent, vierundsechzig prozent Aliputitas

01:10:18: ja

01:10:18: im Japan sind fünf oder so.

01:10:21: Und vielleicht haben wir auch mehr mediterrane Küche oder die essen ja viel Fisch.

01:10:25: Also

01:10:26: ich weiß genau, Fisch und Rei... Warum jetzt ist... Japaner haben trotzdem oft glaube ich aber schon auch viel Diabetes der Krankenkungen.

01:10:34: Weiß ich jetzt aber nicht genau in dem Konflikt.

01:10:36: Ja okay,

01:10:37: dafür haben wir vielleicht was anderes dann?

01:10:38: Aber immerhin also hier waren tatsächlich... Ich glaub die USA war nicht dabei in dieser Statistik, aber ich glaube europaweit waren wir schon

01:10:45: Genau, das ist ja auch ein Riesenproblem.

01:10:47: Und es ist eine ... noch mal wegen der chronischen Erkrankung kann kein System dieser Welt bald mehr abfangen.

01:10:53: Weil es ist leider so, dass Adipositas andere Begleiterkrankungen mit sich bringen können.

01:10:59: Das muss nicht sein!

01:11:00: Das heißt nicht, dass jeder Übergewichtige gleich Diabetes hat oder einen Bluthochdruck- oder Blukolesterin Probleme.

01:11:08: Aber das kann eben sein und ist auch höher assoziiert dieser chronischen Erkrankungen oder auch Krebserkrankungen, die sind stärker assoziiert mit Adipositas.

01:11:18: Man hat mit einem Übergewicht ein höheres Risiko eine Krebserkrankung zu bekommen.

01:11:23: Bei Alkohol habe ich gehört?

01:11:26: Genau!

01:11:26: Auf jeden Fall!

01:11:28: Das heißt also ganz viele Sachen, die man eigentlich vermeiden könnte wenn man jetzt ist.

01:11:33: natürlich die Frage wie formuliert das?

01:11:35: Wenn man wollte, wenn man sich auskennen

01:11:38: würde

01:11:40: Wie würdest du es formulieren?

01:11:41: Ich würde auf niemals sagen, dass das irgendwessens Schuld ist.

01:11:46: Dass man irgendeine Erkrankung hat sondern Das weißt Du ja wahrscheinlich aus deinem Kontext noch besser.

01:11:55: Das kommt ja meistens auch irgendwo her.

01:11:56: und nochmal so eine Erkrankung.

01:11:59: Es gibt auch eine genetische Komponente dahinter steckt.

01:12:02: Na klar soll man sich da nicht drauf ausruhen weil jeder kann Dinge verändern in seinem Leben.

01:12:09: Aber ich glaube, dass es da wirklich Menschen braucht, die einem helfen und einen an die Hand nehmen und sagen so wir gehen jetzt den Schritt dann den, dann den... Und alle im ersten Mensch Status quo aufzustellen.

01:12:21: wo steht der denn gerade?

01:12:24: Wenn wir jetzt um drüber reden wenn jemand übergewichtig ist gibt's schon Begleiterkrankungen, gibt's ein Diabetes, gibt'n Bluthochdruck, gibt´s Cholesterimprobleme.

01:12:34: Wie schauen ... Themen gegeben sind Blutdruck, Blutzucker.

01:12:39: Wie schauen die Gefäße aus?

01:12:40: Also gibt es schon Begleiterkrankungen, die behandelt werden müssen um das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle zu reduzieren.

01:12:49: Gibt's weitere ungesunde Faktoren?

01:12:52: Raucht die Person?

01:12:53: Trinkt die Alkohol?

01:12:54: Wie bewegt sie sich?

01:12:55: Ja, bewegt die sich schon regelmäßig?

01:12:57: ja oder nein?

01:12:58: wie ist der Schlaf?

01:12:59: also es gibt diese Grundsäulen einer gesunde Erhaltung.

01:13:05: Und die sollte man zusammen am besten natürlich mit dem Hausarzt besprechen, um einfach einen Weg aufzustellen wie man jetzt vorgeht und was jetzt als erstes folgen kann und welche Möglichkeit auch es gibt das medizinisch zu begleiten.

01:13:23: Ja weil die gibts mittlerweile.

01:13:26: Total schön dir zuzuhören wenn du so voller Leidenschaft nicht langsam bringst Für die Prävention.

01:13:33: Weil ich glaube, es ist... Man kann sich so viel ersparen wenn man einfach fuhrzeitig da schaut und was machen lässt.

01:13:40: Ja und wir könnten uns auch soviel gesamtgesellschaftlich Auch jetzt wenn man diese ganze Wirtschaftlichkeit an sieht sparen.

01:13:51: ja

01:13:51: das kommt doch hinzu klar.

01:13:53: Wenn also nicht nur den individuellen Benefizien sondern den gesamten gesellschaftlichen Kontext wie viel?

01:14:00: Also gibt's ja auch Hochrechnungen, ich hab die Zahlen jetzt leider nicht mehr genau im Kopf.

01:14:05: Wie viel wir uns sparen könnten wenn die Leute frühzeitiger bessere Vorsorgeuntersuchungen bekämen?

01:14:13: Weil ich war in der Notaufnahme!

01:14:15: Ich weiß was passiert wenn Prävention zu spät kommt weil die Hauptkrankheitsbilder die wir notfallmäßig internistisch dort behandelt haben waren Herzenfakte Flagganfälle Zuckerentgleisungen, Bluthochdruckkrisen.

01:14:34: Vielleicht hätte man sie einfach frühzeitig verhindern können wenn man früher geschaut hätte.

01:14:42: hat derjenige Risikofaktoren ja oder nein?

01:14:46: Ich will das nur ein bisschen abspechen weil Vieles hat man nicht in der Hand.

01:14:52: Es passieren im Leben Dinge, da kann man noch so gesund sein.

01:14:55: Man kann noch so viel für seine Gesundheit tun und noch so viele Vorsorge machen, das spreche ich auch als eigene Erfahrung mit der Geschichte meiner Mama.

01:15:03: Ich darf da ganz offen darüber sprechen.

01:15:05: die war immer gesund nie geraucht, immer Sport gemacht, nie übergewichtig gewesen kein Alkohol und hat trotzdem eine Brustkrebserkrankung bekommen.

01:15:14: ja es gibt einfach Dinge im Leben die haben wir.

01:15:18: Aber das, was wir in der Hand haben sollen wir nutzen.

01:15:22: Ja unbedingt!

01:15:23: Ich glaube auch ne?

01:15:23: Das ist so ein bisschen vergleichbar wie bei uns in einer Psychologie mit dem Thema Selbstverantwortung wo man immer wieder den Patienten oder den Coachee auch sagt hey pass mal auf es gibt Dinge die kannst du nicht verändern.

01:15:34: ja sei jetzt in deiner Firma wenn dann der Vorhofftant beschließt fünfzig Prozent zu kündigen oder wenn dies und das und jenes passiert.

01:15:41: aber es gibt Punkte, die kannst du einfach selber echt beeinflussen.

01:15:44: Das ist vielleicht manchmal ein bisschen anstrengend und vielleicht auch noch nicht mehr so ein bisschen unangenehm.

01:15:48: Und dann musst du auch vielleicht ein paar Sachen machen, die man sich auftraffen muss und so.

01:15:54: Aber hey das ist dein Leben!

01:15:56: Du kannst einen Stück weit zumindest mitentscheiden wie du es halt

01:16:01: geben willst.

01:16:01: Ja wir haben im Moment super tolle Möglichkeiten des Risiko Gerade hinsichtlich kardiovaskuläre Erkrankungen, was immer noch in Deutschland und auch weltweit Todesau-Ursache Nummer eins ist abzuschätzen.

01:16:15: Es gibt super Scoring Systeme wo man genau sagen kann dein Risiko in den nächsten zehn Jahren Herzinfarkt oder Schlaganfall zu bekommen ist...

01:16:28: Toll

01:16:29: ist das, weil man kann sagen wie der Status quo ist und wir dringend vielleicht eine Therapie benötigt wird.

01:16:36: oder kann man gemeinsam noch abwarten.

01:16:40: Und das noch offenhalten und mit Lebensstil weiter versuchen.

01:16:44: also das hilft auch uns.

01:16:46: in der Abklärung muss ich eine Therapie medikamentöse jetzt gestalten, kann man erst mein Lebensziel versuchen und auch das ist individuell abzuwägen.

01:16:55: Da gibt es auch kein One Fit all und da darf die Medizin aber auch hingehen zu einer personalisierten individuellen Therapie was es bei Krebserkrankungen mittlerweile schon gibt.

01:17:10: ja weil man weiß dass besser wirkt.

01:17:13: also ich glaube da wird noch einiges nach uns bekommen.

01:17:16: Gut sein wird.

01:17:18: Wir könnten, glaube ich, stundenlang weiter reden... Aber

01:17:20: ich

01:17:22: glaube die Hörer sind irgendwann ab, weil sie so wieder weiter müssen.

01:17:27: Weil das nächste WM-Spiel ansteht oder die Grillparty lockt oder irgendwas.

01:17:33: Aber ich muss dir sagen, ich fand es toll und schön dass du

01:17:36: da warst.

01:17:37: Vielleicht

01:17:40: eine Sache noch zum Schluss was würdest du?

01:17:42: Abschließend zu einem, ich weiß es ist viel verlangt.

01:17:44: Aber in einem Satz sagen was würdest du den Leuten gerne mitgeben die gerade so bis zum Schluss hier zugehört haben?

01:17:53: Was würdest Du aus Deiner ärztlichen Sicht sagen was sollten sie unbedingt beherzigen?

01:17:58: Das Leben leben nicht alles zu eng sehen Nicht in einem Perfektionswahn rutschen und dennoch die Dinge die wir in der Hand haben versuchen umzusetzen Und vor allem sich mit teilen?

01:18:12: und wenn es jetzt um ärztliche Begleitung geht, ist sich jemanden suchen wo man sich wirklich gut aufgehoben fühlt.

01:18:19: Wo man sich ernst genommen fühlt weil diesen Anspruch dürft ihr haben.

01:18:24: Ja unbedingt!

01:18:26: Jetzt noch mal ganz kurz zum Abschluss.

01:18:29: ich weiß du bist auch vielen Kanälen unterwegs.

01:18:32: Du hast einen Podcast, du hast ein Instagram Kanal... Magst du gerade mal kurz sagen, wo man dich überreist erfündet?

01:18:38: Und wenn wir zum Beispiel das denke ich muss dringend bei Dacarro einen Terminausmache für Präventionen.

01:18:44: Wo findet man dich denn?

01:18:46: Also auf Instagram bin ich auf jeden Fall aktiv Dr.

01:18:49: Karo Baumgartner.

01:18:51: Ich habe auch ein LinkedIn Profil.

01:18:52: da bin ich nicht so aktiv.

01:18:55: Wir haben eine Homepage von unserer Praxis BodyGrafMünchen.de.

01:19:01: Was gibt es noch?

01:19:04: Das ist schon einiges.

01:19:05: Also

01:19:05: mein Podcast, der heißt Off Label Leben... ...ist ein guter Mischmarsch aus meinem Leben und Medizin und Präventionen und da geht es um alle Themen die mir am Herzen liegen weil mir Sport sehr am Herz liegt, meinen Beruf sehr am herzen liegt aber auch einfach das Leben so drumrum und hört da gerne mal rein wenn ihr wollt.

01:19:32: Jetzt auch wieder ein bisschen mehr bald Versprochen.

01:19:36: Also, in dem Sinne hast du dich jetzt hier öffentlich committed.

01:19:39: Jawoll!

01:19:42: Ich würde alles noch mal verlinkt, dass die Leute dich finden und hey es war mir ein großes Fest.

01:19:48: Es wird sehr schön.

01:19:49: Danke für die Einladung.

01:19:50: Ich stehe darauf ab.

01:19:52: Bis bald.

01:19:54: Tschau tschau.